哎呀,王月华这鼻子缺损一个月了,效果还是不明显,真是急死人了!咱们都知道,鼻子可是脸部五官的“门面”,要是长得不好看,那对整体容貌的影响可就大了。那么,鼻缺损到底该怎么办呢?今天,咱们就来聊聊这个让人头疼的问题,看看专家们都有哪些高招!
鼻部分缺损一般是因为外伤或者鼻部肿瘤引起的。比如说,小时候被老鼠、兔子、猪等小动物咬伤,这事儿还挺常见的。家长们一定要注意看好自己的孩子,尤其是那些吃奶或进食后鼻唇部不干净,有残留食物气味,鼻子又突出表面的小宝贝们,他们可是动物们喜欢“光顾”的地方哦。
咱们再来说说鼻小柱缺损。这鼻小柱可是鼻部的支柱,一旦出了问题,那整个鼻子的美观都会大打折扣。那该怎么办呢?别急,专家告诉我们,可以通过手术的方式来修复,这样就能拥有一个完美的鼻型啦!
①【额部皮瓣法】医生会在病人的额部正中或侧边取一块三叶状的皮瓣,带着血管蒂(血管蒂就是与身体相连的、能供应皮瓣的血和营养的根部)。然后,将这块皮瓣移到鼻子的部位,折叠成鼻翼、鼻端、鼻小柱的形状,移植在鼻部。三周后,移植的鼻成活,再切断蒂部修整鼻根部,这样就能再造出一个鼻子。额部的皮肤因为取了皮瓣就会缺少,以前就必须从身上其他部位取皮肤移植,额部留下植皮的瘢痕,身上也留下取皮的瘢痕。近年来由于皮肤组织扩张器的发明,医生用皮肤扩张器埋入额部,经过一段时间的皮肤扩张再做皮瓣移植,这样额部就可以直接缝合,不需再取皮植皮啦!
②【皮管法】如果额部也有缺陷皮肤无法利用,或不愿意在额部留下瘢痕,可以在上臂内侧或胸部将皮肤卷成一个两头与身体相连、中间成柱状的皮管。待3个星期后或更长的时间,再将皮管一头切断,种植在鼻背部位。又经过3个星期后,切断另一端,用皮管的皮肤塑造成鼻子,种植在鼻的下部,这样鼻子就造成了。由于这种皮肤较额部皮肤柔软,无法支撑出鼻的线条,往往需要骨移植或医用硅胶移植作为支架,使鼻形更美一些。
鼻部整形专家刘彦军介绍,鼻翼缺损,鼻翼缘因直线缝合瘢痕收缩所引起的切迹状缺口畸形,可应用Z成形术改正。鼻翼缘的缺损,可用局部翻转成衬里,然后在鼻翼他面上移植皮片修复。鼻翼部较小的全层缺损,适合应用耳廓复合组织瓣游离移植修复。如果缺损较大,则应用局部皮瓣如鼻唇沟或额部皮瓣来修复。半鼻缺损或全鼻缺损,多由于烧伤等原因造成,鼻部结构损伤严重,除鼻部皮肤的缺损外,常伴有支架结构—鼻软骨甚至鼻骨的缺损。这种鼻缺损的治疗,需在额部埋置扩张器,经过约三个月的注水扩张后,应用额部皮瓣行鼻再造或部分鼻再造,缺损的鼻支架常以肋软骨替代。在进行鼻再造手术以后,还要经过再造鼻断蒂、再造鼻修整等手术,这样一个栩栩如生的鼻子就塑造出来了。
鼻部缺损按层次由外向内可分为:皮肤缺损、肌肉缺损、骨骼缺损和粘膜缺损;Millard(1966)将鼻缺损畸形分为只有下半可动柔软部分的部分鼻缺损和涉及到上半鼻骨部分的全鼻缺损两大类,而后者又包括鼻尖缺损、鼻小柱缺损、鼻翼缺损和整个鼻下端缺损。
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