鞍鼻畸形是指鼻梁外形扁平,或向内塌陷凹入呈鞍鼻状,称为鞍鼻畸形。重度畸形,还有鼻长径短缩、鼻尖低并向后仰,致鼻前孔朝前上方,出现碟状脸畸形。鼻畸形畸形鼻后遗症的表现?
1、口过去多采用鼻内切口切开一侧中隔与鼻小柱之间的皮肤再由此进入鼻背皮下组织但鼻内切口除了可以在鼻外部少一个手术瘢痕外要抬高鼻尖时就无法应用很少有其他优点而鼻底部的切口实际上瘢痕并不显着在消毒方面或在手术操作方面都比较优越尤其对安装“L”形模型更为理想常用鼻外切口有两种一种是自鼻尖向下沿鼻小柱做一直切口;另一是自鼻小柱前端沿鼻孔前缘作一“T”形切口实际操作时可按需要采用。
2、小剪刀自切口伸入鼻背部边剥边剪分离鼻骨与鼻背皮下组织之间的粘连上至眉间外至鼻背外侧上颌骨处必须使鼻部骨质与皮下组织之间完全松弛。
3、系梭形模型即可放入观察鼻部外形矫正情况首先应注意模型之基底部与鞍鼻骨质凹陷之情况是否合适按鼻尖时模型之鼻根端是否会翘起如基底不合适模型易致扭曲造成畸形如过大或基底不合可作适当修改;太小则更可换一较大的模型放入。
4、采用“L”形模型应在中隔小柱中间分开直至鼻小柱底部向下直达上颌骨鼻棘如移植模型为自身软骨则应分开中隔粘膜然后放入模型如系软性塑料模型可将模型折小后放入鼻小柱之支柱亦可向上折起放入鼻内后松开注意放入之模型虽然在鼻小柱内有支柱按压鼻尖时模型之鼻根端不致翘起但张力也不宜太大否则可能阻碍鼻背皮肤血液供应引起坏死致模型穿出特别是塑料模型更易造成手术失败因此如张力过大可将模型取出修小至完全没有张力而又比较适合为止。
5、鼻外形矫正已经满意即可将切口皮肤用丝线缝合鼻背盖少许纱布用鼻背支架(可用齿科打样胶或铝片制成)及胶布固定鼻部外形不使变形。
鞍鼻畸形该怎么矫正好?鞍鼻不仅会让鼻子本身的美丽受到影响,还会造成整体的面部不协调,让整个面部看上去很不美观。鞍鼻整形对于比较严重的患者,尤其是哪些为鼻长径短缩、鼻尖低并向后仰的人,鞍鼻整形能够解决鼻前孔朝前上方,出现碟状脸畸形的症状。出现鞍鼻的塬因是由于构成鼻支架的鼻骨和中隔的破坏所致,也有的是因为鼻腔内壁粘膜损伤后疤痕挛缩的合并因素存在。这种可分为先天性与后天性两种。
隆鼻术常用的三种方法:
(1)、假体隆鼻
假体隆鼻塑性较容易,手术时间短、价格较低。假体隆鼻一次性手术就可以抬高鼻梁和鼻尖。不过,假体隆鼻对鼻尖低平和短鼻梁者不适合。假体隆鼻的常用材料有硅胶和膨体两种。隆鼻效果的维持时间比较长,一般是20年左右。
1、切口过去多采用鼻内切口,切开一侧中隔与鼻小柱之间的皮肤,再由此进入鼻背皮下组织。但鼻内切口除了可以在鼻外部少一个手术瘢痕外,要抬高鼻尖时就无法应用很少有其他优点,而鼻底部的切口实际上瘢痕并不显著,在消毒方面或在手术操作方面都比较优越,尤其对安装“L”形模型,更为理想。常用鼻外切口有两种。一种是自鼻尖向下沿鼻小柱做一直切口;另一是自鼻小柱前端,沿鼻孔前缘作一“T”形切口。实际操作时可按需要采用。
2、用小剪刀自切口伸入鼻背部,边剥边剪,分离鼻骨与鼻背皮下组织之间的粘连。上至眉间,外至鼻背外侧上颌骨处,必须使鼻部骨质与皮下组织之间完全松弛。
3、如系梭形模型即可放入,观察鼻部外形矫正情况,首先应注意模型之基底部与鞍鼻骨质凹陷之情况是否合适,按鼻尖时,模型之鼻根端是否会翘起。如基底不合适,模型易致扭曲,造成畸形。如过大或基底不合可作适当修改;太小则更可换一较大的模型放入。
4、如采用“L”形模型,应在中隔小柱中间分开直至鼻小柱底部,向下直达上颌骨鼻棘。如移植模型为自身软骨,则应分开中隔粘膜,然后放入模型。如系软性塑料模型,可将模型折小后放入。鼻小柱之支柱亦可向上折起放入鼻内后松开。注意放入之模型虽然在鼻小柱内有支柱,按压鼻尖时模型之鼻根端不致翘起,但张力也不宜太大,否则可能阻碍鼻背皮肤血液供应,引起坏死致模型穿出。特别是塑料模型,更易造成手术失败。因此如张力过大,可将模型取出,修小至完全没有张力而又比较适合为止。
5、如鼻外形矫正已经满意,即可将切口皮肤用丝线缝合。鼻背盖少许纱布,用鼻背支架(可用齿科打样胶或铝片制成)及胶布固定鼻部外形不使变形。
利用隆鼻术将鼻根部提高,这样可以延长外鼻长度,看上去鼻尖会下移。另外,可以切取耳软骨或鼻中隔软骨,置入鼻尖部位,达到延长鼻子的效果。
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