镇江耳廓畸形手术的流程与适用人群

镇江耳廓畸形手术是一种针对耳廓形态异常的整形手术。耳廓畸形可能由先天因素、外伤或疾病等原因引起，给患者带来外貌和心理上的困扰。本文将详细介绍镇江耳廓畸形手术的流程和适用人群，帮助读者更好地了解这一手术。

耳廓畸形大多数是由先天性因素所致，例如遗传，母亲在怀孕期间受到梅毒、病毒，特别是风疹病毒的感染；孕妇服用某些药物或患有代谢性、内分泌紊乱等疾病，或接触某些化学物质及放射线等，都可能致使胎儿耳部发育畸形。先天性原因引发的往往不单是耳廓的畸形，还可能伴有外耳道、中耳以及其他结构的异常。后天因素如耳廓外伤、感染等也会造成严重的耳廓畸形，有的可能并发外耳道狭窄或闭锁，但通常不会伴有中耳畸形。

一.镇江耳廓畸形手术过程和适应人群

1.菜花耳：耳廓烧伤或外伤后，软骨感染破坏，使软骨挛缩增厚变形，卷曲成团，耳廓外形极不规则，被称为菜花耳。对于菜花耳的修复，如果残留的皮肤状况良好，可以从耳前耳轮边缘切开，仔细将软骨剥离松解舒平，将增厚或骨化的软骨及瘢痕组织彻底切除，然后植入一片弯曲的软骨。

2.隐耳：又称袋状耳，是一种较为少见的先天性耳畸形，其特点为除耳垂正常外，耳前皮肤与颅侧皮肤连成一片，耳廓软骨结构基本正常，但被埋在皮肤内无法正常突出，颅耳沟消失，提起或压迫时可呈现正常耳廓外形，放松后又缩回，有时还会出现对耳轮上脚成角畸形和耳轮软骨折叠。

3.招风耳：是一种较为常见的先天性耳畸形，多见于双侧。其特点为耳廓略大，上半部扁平，对耳轮发育不全，形态消失；而耳甲过度发育，耳舟与耳甲之间夹角大于150度（正常为90度）。招风耳的整复手术一般适宜在5-6岁后进行，双侧同时进行，虽然修复方法较多，但均以修复对耳轮及其上脚，缩小耳甲腔为基本原则。

4.杯状耳：又称为卷曲耳或垂耳，是较为常见的先天性耳畸形，多发生于双侧。其特点为耳轮缘紧缩，耳轮及耳廓软骨卷曲和粘连、耳舟、三角窝狭小，严重者整个耳廓上部缩小、下垂，耳舟及对耳轮形态消失，整个耳廓呈管状，被称为舟状耳。杯状耳的修复一般在6岁以后进行，原则上要矫正三部分畸形，一是矫正卷曲或下垂的耳廓上部分，二是矫正整个耳轮长度的不足，三是再造对耳轮矫正耳甲畸形。

5.耳垂畸形：

耳廓畸形手术的整形是一项极为困难的手术，通常在炎症完全消散、病情稳定后进行。可于耳廓前外侧面沿耳轮边缘0.5cm处做切口，小心地在高低起伏不平的皮肤和软骨间进行剥离以形成皮瓣，暴露变形的软骨，然后将增厚的软骨适当削薄，并松解舒平或雕刻塑身，使其符合原有的解剖形态。之后将翻开的皮瓣舒平覆盖在经切削的软骨面上，并切除过多的部分。缝合切口后，按耳廓的凸凹形态用棉球或松软纱布填塞妥帖后加压包扎。皮瓣的剥离范围不能太广，否则会因血运障碍而发生坏死，因此常常需要分数次手术才能完成耳廓畸形手术的整形，其*终手术结果也往往不尽人意，临床上几乎未见到过完美无缺的修复效果者。

二.耳廓畸形种类

①无耳：这种畸形相对少见，表现为一侧或双侧没有耳廓，常伴有外耳道和中耳的畸形。

②小耳：耳廓发育异常，一般可分为三级。一级耳廓较正常耳小，形状无明显畸形，可伴有外耳道狭窄和中耳畸形；二级耳廓无正常形态，可见条索状皮赘，其下有软骨，常伴外耳道完全闭锁和中耳畸形，这种情形比较多见；三级耳廓残缺不全，呈不规则突起，除伴有外耳道和中耳畸形外，可有面神经和内耳的异常及颌面部的其他畸形，表现出面瘫、神经性耳聋、下颌发育不良等。

③副耳或多耳：除存在正常耳廓外，在耳屏前、颊部或上颈部有耳廓样结构或皮赘存在，可伴有颌面部发育的异常。

④招风耳：又叫扇风耳、扁平耳，耳廓明显前倾，颅耳角（耳廓后面与头颅侧面的角度）增大，这种畸形对听力无影响。

⑤巨耳：耳廓过度发育，表现为整个耳廓增大或耳廓某一部分肥大，后者更为多见。此外，还有猫耳、猿耳、隐耳等。

通过以上对镇江耳廓畸形手术流程和适用人群的介绍，我们可以看出，该手术对于耳廓畸形患者来说是一种有效的治疗选择。然而，手术的成功与否不仅取决于医生的技术水平，还与患者的个体情况和术后护理密切相关。因此，在考虑进行耳廓畸形手术时，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险和效果，并在术后严格按照医生的指导进行护理和康复。希望本文能够为耳廓畸形患者提供一些有益的信息和参考，帮助他们做出明智的决策。