耳廓部分再造整形的作用时效

耳廓部分再造整形是一种针对耳部缺陷或畸形的整形手术，其作用时效是许多患者关心的问题。耳廓部分再造整形可以帮助患者恢复耳部的形态和功能，提高患者的生活质量。然而，耳廓部分再造整形的效果并不是**性的，其作用时效会受到多种因素的影响。

成功的耳廓再造旨在塑造外耳的形态美，让再造耳廓在位置、大小、形态等方面都符合美学标准。单侧耳廓缺如可参照对侧耳廓的位置、大小、形态进行再造，力求使再造的耳廓与正常耳廓基本对称。双侧耳廓缺如则可按照标准耳廓形态进行再造，确保再造的耳廓位置标准、双侧对称。临床上有关耳廓再造的方法众多，但经得起方法检验的并不多。

新生儿期耳朵具有可塑性，这是因为耳软骨的重要组成成分玻尿酸与体内孕激素密切相关，在孕激素的刺激下，玻尿酸会增加。婴儿脱离母体后，体内孕激素仍会维持在相对较高水平，6周后会迅速下降。若是母乳喂养，孕激素下降速度会稍慢一些。2周的塑身效果较好。因此，新生儿应在此时间段内接受矫形治疗。

一.耳廓部分再造整形作用维持时间

1、菜花耳：耳廓烧伤或外伤后，软骨感染遭到破坏，导致软骨挛缩增厚变形，卷曲成团，耳廓外形极不规则，被称为菜花耳。对于菜花耳的修复，如果残留的皮肤状况良好，可从耳前耳轮边缘切开，仔细将软骨剥离松解舒平，尽可能多地切除增厚或骨化的软骨及瘢痕组织，然后植入一片弯曲的软骨。

2、隐耳：又称袋状耳，是较为少见的先天性耳畸形，其特点是除耳垂正常外，耳前皮肤与颅侧皮肤连成一片，耳廓软骨结构基本正常，但被埋在皮肤内无法正常突出，颅耳沟消失，提起或压迫时可呈现正常耳廓外形，放松后又会缩回，有时还会伴有对耳轮上脚成角畸形和耳轮软骨折叠。

3、招风耳：招风耳是一种较为常见的先天性耳畸形，多见于双侧。其特征为耳廓略大，上半部扁平，对耳轮发育不全，形态消失；而耳甲过度发育，耳舟与耳甲之间的夹角大于150度（正常为90度）。招风耳的整复手术一般适合在5—6岁后进行，双侧同时进行，虽然修复方法较多，但均以修复对耳轮及其上脚，缩小耳甲腔为基本准则。

4、杯状耳：又称为卷曲耳或垂耳，是较常见的先天性耳畸形，多发生于双侧。其特点为耳轮缘紧缩，耳轮及耳廓软骨卷曲和粘连、耳舟、三角窝狭小，严重者整个耳廓上部缩小、下垂，耳舟及对耳轮形态消失，整个耳廓呈管状，被称为舟状耳。杯状耳的修复一般在6岁以后进行，原则上要矫正三部分畸形，一是矫正卷曲或下垂的耳廓上部分，二是矫正整个耳轮长度的不足，三是再造对耳轮矫正耳甲畸形。

二.耳廓部分再造手术后的注意事项

1、避免食用辛辣刺激性食物。

2、术后五天内不要提拎重物或进行剧烈运动。

3、手术后请遵循医嘱，按时服药，以减轻术后的不适。

4、手术后在手术部位用冰块冷敷3-4天，有助于消肿。

5、手术后一周内避免手术部位沾水，四天后才可洗头，但不可用力揉搓取发部位。

6、术后四天内，避免进行运动。四天后，可进行轻微运动；十天后，可适当增加运动量；但至少两周内，不能进行剧烈的身体碰撞运动。

7、手术后可能会有困倦感。出院后，要注意多休息；术后不可驾驶车辆或从事高空作业。睡觉时，可将枕头垫高一些。

三.常见的耳廓畸形有

1、招风耳，亦称扇风耳、扁平耳。表现为耳廓明显前倾，颅耳（耳廓后面与头颅侧面的角度）增大，这种畸形对听力无影响。

2、副耳或多耳，除了存在正常耳廓外，在耳屏前、颊部或上颈部有耳廓样结构或皮赘存在，可能伴有颌面部发育异常。

3、巨耳，耳廓过度发育，表现为整个耳廓增大或耳廓某一部分肥大，后者更为常见。此外，还有猫耳、猿耳、隐耳等。

4、小耳，耳廓发育异常，通常可分为三级。一级，耳廓较正常耳小，形状无明显畸形，可能伴有外耳道狭窄和中耳畸形；二级，耳廓无正常形态，可见条索状皮赘，其下有软骨，常伴外耳道完全闭锁和中耳畸形；三级，耳廓残缺不全，呈不规则突起，除伴有外耳道和中耳畸形外，可能有面神经和内耳的异常及颌面部的其他畸形，表现出面瘫、神经性耳聋、下颌发育不良等。其中二级的情况较为多见。

总之，耳廓部分再造整形是一种有效的整形手术，可以帮助患者恢复耳部的形态和功能。然而，患者需要注意术后的护理和保养，避免影响手术效果。同时，患者也需要选择正规的医疗机构和专业的医生进行手术，以确保手术的安全和效果。