牙齿根管治疗的适应及禁忌人群

根管治疗挽救“被判死刑”的牙齿根管治疗的适应及禁忌人群？

根管治疗，俗称“杀神经”，是现有治疗牙髓炎和根尖周炎的首选方法。由于牙根位于牙槽骨内，牙根内的根管系统又十分复杂，有的部分甚至跟头发一样细，因此，在根管治疗前需拍X线片确定根管位置和大概走向。即便如此，牙科医生在进行根管治疗时，仍犹如雾里看花，需要相当的经验，凭借肉眼视力和手感去探查根管。于是，遇到传统根管治疗无法治疗的牙齿，如找不到细微的根管、根管钙化、根管内有充填物不能扩通、治疗器械折断在根管内等情况时，牙科医生只能宣布无能为力，保留患牙或者拔除患牙。

一.牙齿根管治疗的适应及禁忌人群

1根管治疗术通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。

2、牙齿根管治疗一般需两～三次或多次才能完成，如出现感染未控制或治疗反应大则需增加治疗次数。

3、牙齿根管治疗后的疼痛、肿胀是牙齿根管治疗蕞常见的并发症，轻度的会出现不适或轻微的疼痛，次日将会消失。重度的疼痛、肿胀需抗炎治疗，但并不影响蕞终疗效。

4、牙齿根管治疗术后的牙齿尽量不要咀嚼过硬的食物以免牙齿折裂。对于牙冠破坏较大或已有隐裂的病人建议术后两周内冠修复，以免牙冠折裂。

5、对于弯曲根管、钙化根管，常因解剖原因不能达到理想效果，个别病人甚至会发生断针情况。如果炎症严重而根管不通，大多患牙无法保留。

6、一般情况下，牙齿根管治疗术需多次诊治才能完成，持续时间较长，应按医嘱及时复诊，否则影响疗效和疗程。

7、若患牙病损严重，如出现根尖周暗影，病症疑难，则治疗次数，诊治时间可能增加。

8、为了治疗顺利进行，需在患牙上做牙体洞型，为了保证疗效，通常应在治疗前、中、后各照牙片一张，以确保根管通畅和充填到位。

9、治疗期间，不能用患牙咀嚼食物，以免引起封药脱落或患牙折裂。

10、治疗期间，可能出现患牙疼痛甚至面部肿胀或其它并发症，应配合药物消炎，重者应立即复诊。

11、治疗完成后患牙为死髓牙，无活力，建议对患牙做全冠修复，防止折裂。

牙齿根管治疗2、牙齿根管治疗的步骤：去除髓腔的内容物，根管预备，根管充填。

二.牙齿根管治疗患者须知

1、牙齿根管治疗是一种精细复杂的口内治疗技术，就诊次数多，椅旁操作时间长，同时，患者需大张口以利医生操作。

2、牙齿根管治疗的步骤：去除髓腔的内容物，根管预备，根管充填。

3、根管预备时可能有少量内容物被推出牙尖孔，部分患者因此出现术后轻微疼痛，一般3-5天可自愈。

4、狭窄或弯曲的根管术中可能夹断扩大针，医生会尽量取出，若无法取出，医生会选择其他方法进一步治疗.

5、曾作过干髓或塑化治疗的根管预备较困难，术后根扩反应重，患者应在医生的指导下服用消炎药及止痛药。

6、对根尖周病变的患牙，医生可能根据具体情况选择超充，以使药物直接作用于根尖周病灶。

7、少量超充的药物会由根尖周组织吸收，不会引起不良反应。

8、患者应遵守医嘱，配合治疗，按时就诊。如有任何不适请患者立即与您的牙医联系。

显微镜不只是对疑难根管治疗有明显的帮助，在常规根管治疗中也有很多优势。在它的帮助下，医生能够观察到根管的细微结构，对根管口进行准确定位；观察根管的预备情况和清洁程度、髓腔的钙化情况、髓室的预备情况；检查根管是否变异，是否有遗漏；预防根管治疗的并发症。

牙齿根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理，牙齿治疗后脆性较大蕞好行套冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。