治疗唇裂腭裂影响汗腺排汗吗

唇腭裂的患儿一出生就面临着喂养困难和手术治疗等问题，随着生长发育还逐渐出现发育障碍、牙列畸形、面容缺陷等。治疗唇裂腭裂影响汗腺排汗吗？

一.治疗唇裂腭裂影响汗腺排汗吗

一般可分为下列各种基本类型：

1、唇裂

1、单侧、不完全唇裂偶伴有鼻的变形；单侧、完全唇裂常与单侧、完全(贯通性)腭裂同时存在。鼻小柱和唇人中被面部肌拉向健侧，而裂侧鼻翼被拉向外侧，因而裂侧鼻翼变扁、且长，引起鼻的严重不对称。

2、双侧、不完全唇裂两侧鼻翼略被拉向外侧，鼻孔因而轻度变形；双侧、完全唇裂常与双侧、完全(贯通性)腭裂同时存在，与鼻中膈连接的前额显着地向前突出。

2、腭裂

1.悬雍垂裂或软腭裂；软、硬腭裂缺裂的程度各种不同，严重的可裂至门齿孔。鼻中膈可与一侧腭突相连接。

3.单侧、完全(贯通性)腭裂常与单侧、完全唇裂同时存在。裂侧的腭突完全游离，与鼻中膈不相连接；其面积较健侧略小。裂侧鼻腔与口腔完全相通；双侧、完全(贯通性)腭裂常与双侧、完全唇裂同时存在。左右两侧腭突都与鼻中膈不相连接，与鼻中膈连接的前额显着地向前突出。两侧鼻腔与口腔完全相通。

腭裂（俗称狼咽），也是口腔颌面部先天性畸形蕞常见的一种，是指上腭裂形，鼻腔与口腔相通的一种畸形，由于鼻腔与口腔相通，患儿可有不同程度的吸吮障碍，进食时食物可进入鼻腔，而且在呼吸时，冷空气及尘土不经过鼻腔加温过滤而直接进入咽部，易引起上呼吸道感染，而且由于鼻咽腔相通，发音时不能形成正常人说话时的腭咽闭合，空气大部分从鼻腔漏出，发出的语音不清晰，带有鼻童即腭裂语音，别人难以听懂。腭裂可分为单或双侧的不完全腭裂及完全腭裂。完全腭裂齿槽嵴亦裂开，牙齿排列紊乱，影响美观。

二. 治疗唇裂腭裂的分为5个阶段

一，手术前处置。唇腭裂患儿的出生对父母来说无疑是严重打击，这就更需要为他们付出更多的爱心。医生要对患儿进行登记，以便以后进行长期随访。妇产科和小儿科医生对患儿进行全面体检，并解答有关问题，指导正确的喂养方法，告知患儿亲属在整个唇腭裂序列治疗过程中的注意事项。

二，唇裂修复手术。一般单侧唇裂修复手术在患儿3--6个月进行，而双侧唇裂手术多在6--12个月左右进行。

三，治疗唇裂腭裂手术。大多选择在患儿12--18个月时进行。

四，手术后处置。虽然这时腭部的裂隙已补好，但可能患儿的发音还带有浓重的鼻音，术后半年之内应检查患儿的发音状况，并早期进行语音训练，若发音仍未明显改善，到4--5岁左右可考虑作二次咽成形术。另唇腭裂患儿往往伴有牙齿不齐的情况，可进行牙齿正畸治疗。

五，颌骨及面部继发畸形的治疗。对于严重唇腭裂患者，9--11岁是进行牙床裂植骨修复的理想年龄。另外，由于手术很难一次性满意地矫治所存在的鼻唇和颌骨继发畸形，应在患儿生长发育完成后（男性17-18岁，女性15岁）进行二次整复手术。

但应指出：家长和语音治疗师要早期干预患儿的语言发育，尤其是家长不要因为孩子先天性畸形而不高兴，回避亲朋好友，让患儿很少与外界接触、交谈。患儿在听觉、语音、行为等方面的发育缺陷，会导致其智力发育和心理发育也受到不同程度的损害。因此，针对患儿的不同发育阶段，家长应加倍给予患儿悉心照料，同时要了解语音训练的必要性和重要性，让患儿早期在语音发育的重要年龄中得到病理语音治疗，从而大大改善腭裂患儿的语音功能。

此外，除手术治疗外还应注意：喂奶时，为避免呛奶可让小儿取坐位，或用滴管喂乳，喂半流质或固体食物较流质容易；腭裂常合并扁桃体炎及增生体肥大、中耳炎、慢性鼻咽炎等，应及时应用抗生素。