嘿,朋友们,今天咱们来聊聊根管治疗根尖孔的事。知道吗,根管治疗根尖孔的成功与否,很大程度上取决于开髓这一步。如果这一步没做好,那后面的治疗可就白费了。以前我们常说,开髓口别太大,这样能保住更多牙肉,让牙齿更结实。这没错,但有些人却误解了这个原则,觉得开髓越小越好。那到底多大的开髓口才是合适的呢?
1.开髓孔应该小一些吗?
2.要不要用失活剂?
3.后牙根管扩到25号就可以了?
4.术后疼痛,开放一次?
5.瘘管存在,不能跟充?
同样,根管治疗根尖孔的成功与否,关键在于开髓这一步。过去我们强调,开髓口不宜过大,以保留更多牙肉,增强牙齿强度。这没错,但有人却误读了这个原则,那问题出在哪里呢?到底多大的开髓口才是合适的呢?
根管治疗根尖孔,就是咱们常说的“牙齿杀神经”,也是治疗牙髓病及根尖周病的有效方法。通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质,进行消毒,充填根管,以消除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止或促进根尖周病变的愈合。
1.治疗前的准备:详细了解病史,进行临床检查和X光片拍摄,结合患者症状和状态,制定治疗方案,并与患者充分沟通。
2.X光片:拍摄术前片、主尖片、根充完成片共三张。
3.无痛技术和无菌技术:治疗全过程强调无痛和无菌,消除患者痛苦和恐惧,防止交叉感染。
4.根管治疗根尖孔步骤:
1.牙体预备:清除龋坏组织,调整咬合,进行结扎或临时冠修复。
2.开髓:揭全髓室顶,使器械直线进入根管,尽量少破坏牙体硬组织。
3.确定根管口的位置。
4.拔髓:逐步深入拔除坏死牙髓,一次性拔除非坏死牙髓。
5.确定工作长度。
6.根管预备:彻底清理根管系统,形成沿原根管走向,有一定锥度,止于根尖基点的形态。
7.冲洗:润滑和冲洗贯穿于根管预备的全过程,无压力冲洗。
8.根管内用药:推荐使用氢氧化钙,封药时间为1—2周。
9.根管充填:严密充填根充物,距x线片的根尖0.5—2.0mm。
10.完成牙体修复:行暂时或长久牙体修复,视患牙状况建议行全冠或桩冠修复。
11.术后回访:回访周期可为3个月、半年、1年、2年或更长。
1.根管冲洗:根管治疗根尖孔中反复进行的操作,将根管内有机物的细小碎片和切削掉的硬组织细小碎末等感染源冲洗干净。
2.根管消毒:药物消毒*常用,用棉捻蘸少许药液置于根管内,洞口用暂封材料密封。
3.根管充填:根管治疗根尖孔术的*后一个步骤,也是*重要的步骤。
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