两只眼睛不能完全一样大有三个原因:下垂眼睑手术存在哪些危害(下垂眼睑有可能存在哪些危害)?
1、眼裂本身长度和宽度不同。
2、眼皮松弛程度或眼皮有无皱褶都可能会表现出大小眼。
3、眼窝大小不同(骨性因素)。
上睑松弛下垂矫正时通过手术的方式将不同程度、不能发挥正常功能的上睑提肌和对应的支配神经进行矫正,以此来恢复上提上睑的功能,使下垂的上睑得以矫正。
上睑下垂矫正方式一:提上睑肌缩短术
经过无数术者的改良,现在的手术方法变化很多,大概可分为经结膜切口和经皮肤切口或结膜和皮肤联合切口的方法。适应于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂,且提上睑肌仍有部分功能者。亦可用于后天引起的腱膜性上睑下垂。
慢性进行性眼外肌麻痹
慢性进行性眼外肌麻痹是好发于青少年的上睑下垂,主要特点是大部分患者仅仅出现双侧缓慢进展的眼睑下垂而不伴有任何其他异常,患者常常发病很多年后才感觉到有病,对照不同时期的相片可以较明显反映这种变化。仅有少部分患者合并心脏病、视网膜色素变性、发育迟缓等全身症状。
1、神经原性上睑下垂此为神经支配缺损的结果。常因:①动眼神经麻痹常合并第Ⅲ颅神经麻痹其他症状;②眼肌麻痹性偏头痛,较少见,其特点为一侧偏头痛后同侧动眼神经麻痹;③交感神经损伤后发生Horner综合征;④联带运动性睑下垂(MarcusGunn综合征)。
2、肌原性上睑下垂为提上睑肌有缺陷所致,如先天性发育不良、重症肌无力、肌萎缩、眼咽肌营养不良以及眼外伤影响提上睑肌收缩功能时均可发生睑下垂。此型睑下垂可分为轻(1~2mm)、中(3~4mm)重(5~6mm)三种,提上睑肌功能可描述为:良好(>8mm)、尚好(5~7mm)、不良(4mm或更少)。此仅用于先天性睑下垂量的估算,若用于后天性睑下垂等量的手术矫正常产生过矫现象。
3、腱膜性睑下垂是由于提上睑肌功能传导障碍所致。由于腱膜缺损或撕裂显示出提上睑肌腱膜的微弱。腱膜亦可发生浸润或被脂肪组织所取代。在各型眼手术后可患腱膜性睑下垂,这可能由于术后眼睑水肿或眼覆盖时患者用力开眼角过度伸长伤及微弱腱膜所致。腱膜缺损的典型表现是睑皱折(双眼皮)过度或模糊,睑板上的眼睑很薄甚至在患者闭睑从此处能看到瞳孔。
4、机械性睑下垂常由于各种睑肿瘤,睑松弛症等而引起,也可因眼睑瘢痕影响提上睑肌运动而引起。不同的类型,选择的手术方式是不一样的。对于先天性上睑下垂单眼或是双眼上睑肌功能不全或是丧失的朋友们来说,自然开眼角平视时,轻者的上睑缘遮盖角膜上缘超过3mm,中等程度的下垂遮盖角膜1/2,而重度下垂者超过角膜1/2或遮盖全部角膜。很多下垂眼睑手术的朋友们,在双眼上视时,下垂侧的眉毛会高竖,会用额肌收缩来补偿提上睑肌功能的不足,这个时候患者的额部皮肤,就会有有明显的横行皱纹。
1、先天性下垂眼睑手术,为先天发育畸形,多为双侧,可为常染色体显性或隐性遗传。
2、外伤性下垂眼睑手术,外伤损伤了动眼神经或提上睑肌,Müller肌,可引起。
3、机械性下垂眼睑手术,眼睑本身的疾病,如重症沙眼、睑部肿瘤等,使眼睑重量增加而引起。
4、假性下垂眼睑手术,无眼球、小眼球、眼球萎缩及各种原因导致眶脂肪或眶内容物减少,可引起上睑下垂。
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