耳廓重建术失败修复整形适合哪些人

耳廓重建术失败修复整形适合哪些人？这是很多人比较关心的，因为无论是先天性还是后天性，耳朵都有一定的缺陷。耳朵是一个具有复杂三维结构的小器官，对我们来说非常重要。事实上，通过耳廓重建术可以达到完美。

一.耳廓再造术失败修复整形适合哪些人

1、耳廓成形法：按外耳轮廓切开后缘皮肤，在同样位置掀起一较皮瓣筋膜瓣，在两瓣间植入耳廓软骨支架形成45度的颅耳角，创面皮片及术后处理同上。也可在颞部切取8~9cmx7~8cm颞浅筋膜岛状瓣，包裹耳廓支架其外植以全厚或中厚皮片，塑身后包扎。

2、耳廓粘连法：为耳廓软骨部分或大部与颅侧壁粘连所致畸形。造成耳廓平覆于颅侧，无颅耳沟。耳廓软骨发育一般尚好。要求手术者可分离粘连，置耳廓于正常位，可在耳后形成v-y推进皮瓣、z成形术，或全厚皮片移植。放置模型防止颅耳沟回缩。

二. 耳廓重建术前注意

1、有心脏病高血压糖尿病或其它脏器病的患者不宜做耳廓重建术；

2、严重的瘢痕体质者不主张做耳廓重建术；

3、心理不健康者精神病者不应做耳廓重建术；

4、女性应该避开月经期；

三. 耳廓重建术方式

1、针对耳后无发区较少的患者，采用乳突区扩张法，手术得分二次进行。一是先用皮肤扩张器埋在耳区皮肤下使皮肤扩张，1-2个月后再放入支架完成耳再造，这种方法能有效地解决再造耳廓时耳后乳突区皮肤量不足的问题，而且经扩张后的肤变得很薄，可使再造的耳朵轮廓明显清楚，形态相对比较逼真。不过，缺点是其手术还得分两期进行。

2、如果患者耳后无发区相对较充足，我们一般采用国际上通用的Brent法进行再造，一期取肋软骨雕刻支架直接埋入耳后乳突区，二期再掀起再造颅耳角，其优势在于再造耳廓外形逼真，组织相容性良好和并发症少等特点，另外避免了埋置扩张器可能产生的一系列并发症，Brent法是目前全耳再造*理想，安全的方法。

3、对于耳后发际线较低的患者，我们采用颞浅筋膜瓣I期全耳再造，可以避免耳轮上部臃肿，耳朵上长头发的尴尬。

四. 大致有直接缝合法、耳后皮瓣推进法、耳前或耳后舌状皮瓣法和皮管修复法

1、直接缝合法：切开缺口边缘作辅助切口或切除部分组织，包括皮肤和软骨，然后分层缝合。若耳轮缺损稍大，占全耳轮1/3时，可沿耳轮沟切开皮肤和软骨，在耳后皮下与软骨间进行分离，将两侧组织瓣推进靠拢直接缝合。此手术方法适合耳轮缺损者。

2、耳后皮瓣推进法：沿耳软骨外缘内弧形切开软骨，使软骨条折向前面形成新的耳轮，必要时可以一小软骨条叠于耳轮缘，油纱卷前后塑身固定，供瓣区创面游离植皮修复。此手术方法适合耳轮边缘轻度缺损修复。

3、耳前或耳后舌状皮瓣法：在耳前或耳后设计舌状皮瓣，宽约2-3厘米，转移至缺损区、供区直接缝合。此手术方法适用于耳轮上部或耳轮脚部分缺损的修复。

4、皮管修复法：在耳前、耳后、颈部、上臂内侧形成皮管，同时切除耳轮缺损处瘢痕组织，造成新的创面、展开皮管覆盖创面。此手术方法适用于单纯耳轮全部缺损，并且耳郭软骨缺损不多，耳垂保留完整者。

五.耳廓重建术的种类有哪些呢

2、招风耳

又叫扇风耳、扁平耳，耳廓明显前倾，颅耳角(耳廓后面与头颅侧面的角)增大，这种畸形对听力无影响。

3、巨耳

耳廓过度发育，表现整个耳廓增大，或耳廓某一部分肥大。

4、无耳

这种畸形相对少见，表现为一侧或双侧没有耳廓，常伴有外耳道和中耳的畸形。

5、小耳

耳廓发育异常，一般可分为三级。一级耳廓较正常耳小，形状无明显畸形可伴有外耳道狭窄和中耳畸形；二级耳廓无正常形态可见条索状皮赘其下有软骨常伴外耳道完全闭锁和中耳畸形，这种情形比较多见；三级耳廓残缺不全，呈不规则突起，除伴有外耳道和中耳畸形外，可有面神经和内耳的异常及颌面部的其他畸形，表现出面瘫、神经性耳聋、下颌发育不良等。