正畸低位牵引矫正禁忌人群有哪些

一.正畸低位牵引矫正禁忌人群有哪些

1、保持良好的口腔卫生习惯正畸低位牵引矫正禁忌人群有哪些？

牙套本身不会损害牙齿，但是留在牙套上的食物残渣容易引起蛀牙、牙龈发炎等病症，表面脱矿会导致牙齿外观受损。

不过很多人也是因为无法忍受几年戴牙套的痛苦，对整牙望而却步，也有很多人戴牙套却不坚持带保持器，结果又让牙齿反弹了回去，功亏一篑。也有些人没有重视戴牙套有饮食禁忌，比如不能吃硬东西、不能吃过黏的东西、要更重视口腔卫生等，导致患有牙龈炎、龋齿等口腔疾病。所以在牙科医院专家提醒您，做正畸低位牵引需要积极配合医生的治疗，要有极强的毅力。

治疗时间：2010年5月

烦恼：牙齿畸形，嘴型难看。

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对于萧楠的这一情况：虎牙突出，门牙内缩，主要是上排牙齿有问题，高伟博士针对肖先生的情况做了维他全瓷治疗，全瓷冠可排除金属过敏反映，并拥有良好的美学修复效果。

二.成年人能进行正畸低位牵引吗

1、成年人正畸增加难度

随着口腔科学的发展，促进了口腔正畸学的理论和技术不断改进和发展，成年人也可进行正畸治疗。成年人生长发育已经完成，颅面部骨缝已变为骨性融合，可塑性很低，而且成年人代谢速度变慢，生物反应性降低，增加了正畸的难度。成年人牙槽骨改建比较缓慢，牙齿移动相对慢，所需要的治疗时间就长些。

2、成年人正畸前要进行口腔和身体检查

由于成年人错颌畸形常伴有其他口腔疾病，如龋齿、牙周病、缺牙、牙齿磨耗、残冠、残根、口内不良修复体、颞下颌关节病等，在开始正畸治疗前，要全面控制牙体、牙周疾病，拆除口内不良修复体，以免影响牙齿的移动。对于成年人正畸还要考虑全身健康的因素，如有风心病、冠心病、糖尿病、关节炎等疾病，一定要使这些疾病得到控制。

三. 需要正畸低位牵引有哪些：

一般牙齿畸形主要包括前牙牙冠过小、虎牙、前牙稀疏、前牙碰断、前牙冠残缺、“地包天”等。更重要的是对各类牙齿问题都要进行牙齿矫正。需要矫正的畸形牙齿主要有以下几种：

1、前牙稀疏

前牙稀疏应从儿童开始防治。青年人的前牙稀疏，可用两种方法矫正：一种是用复合树脂调成与天然牙齿同色，将牙冠加大，补好空隙；另一种是将前牙靠拢，消除小间隙，使1～2个空间加大，然后用活动牙齿或固定牙齿修复间隙。这种矫正术一般口腔医院都能做。

2、虎牙

由于虎牙可以影响唇的活动和美观，有的人就将它拔掉。拔掉虎牙后，脸部口角上会出现塌陷，鼻唇沟加深，颜面丰满度下降，呈现老态，从而影响整个面部的美。因此，拔虎牙时要持慎重态度。为了保持颜面的丰满，可采用正畸治疗方法进行牙齿矫正，将虎牙后面的牙齿拔除，或将其磨小，然后将虎牙推压或牵拉到正常位置上。用这种方法需2～6个月的时间，较拔除虎牙效果好。

3、前牙冠残缺

外伤、龋齿或不正确的洗牙方法，均可造成牙冠残缺，或造成牙齿冠颈部较深的楔状缺损，这不仅影响美观，有的还可发生冷热刺激痛（牙本质过敏）、牙髓炎、牙槽脓肿等。因此，当发生牙冠残缺时应及时修复。当前采用固化复合树脂材料修复，修复后与真牙相似，并且永不变色。如果牙齿仅剩下残根，也不要随意拔除，利用齿根，固定上假牙，比拔牙后再装假牙效果要好得多。

4、前牙断裂

在劳动、运动、军训或乘车中，有时发生碰断、碰掉前牙的事故，给美观和牙齿功能造成很大影响。碰到这种情况，千万不要把断牙和掉下来的牙齿扔掉，因为有办法把断牙接上并可以保持原来的样子。碰掉的牙齿越早植效果越好，但也有脱离1个月后再植成功的。如果不能及时赶到医院治疗，可将断牙或脱落牙用水彻底冲洗清洁，然后放入稀盐水中保存，等就医时带去。

5、地包天

“地包天”牙是颌骨发育畸形或不良习惯所引起*好及时到医院进行牙齿矫正，这种牙不但很不美观，并且影响咀嚼和发育。*常用的矫正方法是带斜面倒板矫正器，约需6个月至1年时间。其次是橡皮圈弹力牵引法。再就是外科手术。矫正完成后，一般很少复发。

6、前牙牙冠过小

前牙牙冠很小或呈锥形，说笑露齿时很不美观。对这种牙齿现在有了很好的修复方法，修复后，和真牙同色，美观大方。其修复方法是：将过小牙冠进行适当磨切修正后，做一个金属冠套，然后在金属冠套上覆盖一层烤瓷或复合树脂。这样修复后，既可恢复正常牙齿形状和天然牙色，又可较好地发挥其咀嚼功能。

四.目前临床正畸低位牵引技术的几个热点

2、自锁托槽

正畸治疗中，矫正弓丝通过结扎丝与每个托槽结扎而发挥矫正作用，而结扎丝的结扎固定与复诊时的拆除是较费时的操作，自20世纪80年代起出现了不需结扎的托槽，称为自锁托槽，正畸临床目前已较普遍应用，近年来自锁托槽的研制得到了发展，国外的口腔正畸材料公司纷纷设计推出具有各种特点的自锁托槽，有扣盖式、钛合金压簧式、推拉盖板式等，一些自锁托槽应用的技术培训班也在各地不断举办，自锁托槽的临床应用，不仅节省了门诊椅旁治疗的时间，应该强调的另一特点是，自锁托槽改变了以往结扎丝结扎固定矫正弓丝的传统做法，应用自锁托槽无需结扎，弓丝在托槽中的自由度增加，减少了弓丝与托槽的摩擦力，有利于矫治牙的移动，因此可缩短疗程，同时可以使用轻力矫正，有利于保护牙周组织健康，矫治效果更稳定且不易复发，虽然在理论上正畸医师有上述共识，但这些优点尚待进一步的临床观察及实验研究证实，我们应该认真地关心这一技术并探讨其临床应用中诸方面的问题，这有可能给临床正畸治疗带来重大进步。

3、舌侧矫正技术的改进

舌侧矫正技术出现于1982年，由于其技术难度较大，*初临床适应证受到较大局限，如牙列严重拥挤、闭锁性深覆等均不能使用。同时，由于托槽粘着于牙齿舌面，对于舌体有一定刺激，部分患者不能适应的。由于以上原因，舌侧矫正技术自推出以后至上世纪90年代的十余年中，发展并不迅速。但近年来该项技术在舌侧托槽结构、弓丝弯制与计算机结合等方面采取了一系列改进，使操作难度明显简化，从而其临床应用得到了快速发展。如舌侧托槽改形，弓丝由上方插入，而不是中部嵌入结扎，研制出舌侧直丝弓矫正托槽和自锁托槽，托槽外形改为圆型减少了对舌的刺激。每颗前牙的托槽上伸出一小平板，前牙连成一小平面板，使得覆深的错病例亦可应用这项技术。此外，*大的技术改进是在舌侧托槽定位及弓丝弯制方面采用计算机辅助设计，使整个治疗过程更精确、更简化。目前，在日本正畸医师使用舌侧矫正技术已较为普遍，特别是开业医师。在，使用者也较以前有所增加。这一情况在中国的口腔正畸临床上也反映出来。一些中国正畸医师开始应用舌侧矫正技术，同时也有相关的基础和临床研究报道发表。尽管如此，舌侧矫正技术仍属于难度较大，不易掌握的矫正技术，并非每名正畸医师都能够开展。但是在患者群中有一些成年人，如演艺人员等有特殊需求，兼之舌侧矫治的收费大约为一般正畸治疗收费的3~4倍。因而要求掌握这项技术的医师不少，这也将对我国临床矫治的发展产生影响。

4、无托槽矫正技术

无托槽矫正技术（invisalign）出现于1998年。其矫正机理和方法与目前的固定矫正器完全不同。采用这项技术不需要戴用托槽，而是由上下全牙列透明工程塑料牙套来完成。矫正器做是通过计算机三维成像，对错畸形模型进行模拟矫正，在模拟牙齿移动过程中做20~30副上下全牙列牙套矫正器，利用矫正牙套的弹性，每2~3周更换一副，逐渐矫正错位的牙齿。