威海牙颌种植修复成效与术后维护方法

一. 威海无牙颌种植牙修复效果与术后护理全解析

1. 种植牙适应症介绍

1）单个牙缺失：邻牙完好，不想磨除牙体组织的患者；

2）少量牙缺失：不习惯活动牙齿，不想磨牙固定，咬合关系正常的患者；

3）多数牙缺失的肯氏Ⅲ、Ⅳ类：常规采用可摘部分牙齿修复，采用固定修复则桥体跨度大，种植牙修复采用联合天然牙混合种植固定修复；

4）游离端缺失肯氏Ⅰ、Ⅱ类：种植体、天然牙混合桥；

5）全口牙列缺失：覆盖式全口牙齿；

6）颌骨缺损常规方法失败者：种植体增加固位力；

7）正畸治疗支抗；

2. 种植牙修复的禁忌症

1）全身因素：心血管、血液、内分泌、泌尿、神经、代谢障碍、对钛金属过敏、精神紧张不合作等；

2）局部因素：牙龈、粘膜病、牙周病、骨质和量、颌骨疾病、缺失牙区矩离、严重错咬合、紧咬牙、夜磨牙症、不良习惯等；

3）种植牙修复手术的适应症

二. 种植牙修复基本流程大介绍

1. 取模

1）取印模方法：用专用板手卸下种植体基牙接圈顶部的愈合帽，清洁基牙接圈龈上部的软垢、牙石等；将取模柱旋在基牙接圈顶部的螺丝孔内后，选择大小及深度合适的托盘盛放水胶体印模料，放入口内取模；待印模料硬固后小心从口内取出，此时硬固的印模料中相当于取模柱的部位留有相应的取模柱的阴模。此后从口内卸下取模柱，依靠螺丝将它与种植体铜基替代体固定在一起后，将每个取模柱放回印模孔内，以硬质石膏灌注工作模型。

2）注意事项：取模非常重要，过程较为繁琐，所以操作中应认真、细心，发现问题及时纠正。

四. 种植牙修复失败的原因大介绍

2、种植牙的设计：种植牙的合理设计可以减少并发症的发生，延长种植牙的使用时间。如果种植牙所承受的合力超过了种植体所承受的范围，则易形成种植体的折断或者出现种植体周围骨质吸收，导致种植体松动。所以种植牙设计时，应该考虑种植体植入的数目，种植体的间距大小，种植体植入的部位以及对颌牙的健康状况。所以种植牙设计时应该尽量考虑种植体的受力情况，尽可能均匀的分配合力，必要时可考虑在邻近的天然牙上增加辅助固位体。种植牙的咬颌关系应该协调，正中颌应该有广泛而稳定的颌接触，非正中颌时应该尽量减少颌接触，减少种植体的侧向力。还要根据种植体的情况，选择合理的材料，有时复合树脂的应用可以减少种植体的合力。

五. 种植牙修复失败的原因分析

1. 种植体的基桩折断：种植基桩连同修复体与种植体分离，可以见到基桩折断端口；X光片观察，基桩一部分断于种植体内。

2. 种植体基桩松动：种植牙齿修复体未与种植体分离，修复体出现旋转松动；X线光片观察，基桩与种植体连接处可见间隙存在。

3. 种植体周围炎：种植牙齿未发生松动，种植体周围牙龈水肿，充血，有分泌物。X光片观察，种植体周围骨质吸收大于2mm。对其可能造成失败的原因分析如下：1.种植体的设计：种植体植入缺牙区牙槽骨内，其主要的目的是支持修复体所承受的咀嚼压力，并传导到颌骨内。但是种植牙齿所承受的合力，不仅有沿种植体轴向传导的垂直压力，而且有非轴向的水平压力和侧向压力，而水平压力极容易集中于种植体结构的薄弱部分。有资料表明，当种植体基桩部分与植入体部分通过螺钉旋入方式连接固定，修复体在承受合力时，应力集中于这一连接处，特别是在侧向力作用时，基桩与植入体之间出现较大的剪切力，造成螺钉的折断。种植牙齿修复后，在咬合力的作用下，容易使上部修复体连同基桩一起发生旋转。种植体的合理设计是种植修复成功的一个重要因素。

六. 种植牙修复的方法及步骤

1. 为患者进行全身检查，口腔检查，重点检查受植区，根据X线片，判断颌骨质量，上颌窦底及颏孔位置，设计种植体植入的位置，长短及分布，取模，在模型上做模板（引导板）；

2. 根据测量出的结果选择合适的种植体桩；

3. 器械准备，各类种植体均有各自一套器械，器械与种植体消毒备用。一般用高压蒸气消毒。