牙根发炎对比效果「牙根发炎手术对比效果图」

当口腔健康问题没办法通过自身以及药物来解决的时候，有些人们就想到是否可以通过手术来达到解决问题的效果，手术的话效果也比较好，当然手术费用的话往往也是一笔不小的数目的，牙根发炎对比效果「牙根发炎手术对比效果图」？

一.牙根发炎对比效果「牙根发炎手术对比效果图」

1.麻醉传导阻滞麻醉和（或）局部浸润麻醉。一般多用含肾上腺素的阿替卡因（阿替卡因的浓度为4%），可达到减少术中出血的效果；也可用2%普鲁卡因或利多卡因。尽量在手术区根方的龈颊沟部作浸润麻醉，腭侧则行切牙孔或腭大孔阻滞麻醉，避免直接注入手术切除部位，否则会影响手术切除的准确性。

2.消毒让患者在术前用0.12%氯己定含漱，以清洁口腔医学教|育网搜集整理。口腔周围皮肤用酒精消毒，铺无菌巾。术者戴无菌手套。

3.标定手术切口的位置用牙周探针检查龈袋或牙周袋情况，标出袋底位置，据此确定切口位置。袋底位置的标定，可用印记镊法，也可用探针法。印记镊法：将印记镊的直喙（无钩的一端）插入袋内并达袋底，弯喙（有钩的一端）对准牙龈表面，夹紧镊子，使两喙并拢。弯喙刺破牙龈形成一个出血点为标记点，该出血点与袋底位置一致。探针法：用探针探查袋的深度，在牙龈表面相当于袋底处用尖探针刺入牙龈，形成出血点，作为印记。在术区每个牙唇（舌）侧牙龈的近中、中央、远中处分别做标记点，各点连线即为袋底位置，作为切口的依据。切口位置应位于此连线的根方1～2mm.如果牙龈组织较厚，切入点可位于更根方一些。

4.切口使用15号刀片或斧形龈刀，在已定好的切口位置上，将刀刃斜向冠方，与牙长轴呈45°角切入牙龈，直达袋底下方的根面。

5.龈上洁治器：用龈上洁治器（常用宽背镰形洁治器或Ball刮治器）刮除切下的边缘龈组织和邻面牙间龈组织，然后彻底刮净牙面残留的牙石、病理肉芽组织及病变的牙骨质。

6.修整牙龈用小弯剪刀或龈刀，修剪创面边缘及不平整的牙龈表面，使牙龈形态与牙面呈45°角，并形成逐渐向边缘变薄、扇贝状的正常生理外形。

7.术后处理24小时内手术区不洗牙，可进软食。可用0.12%氯己定含漱剂，每日2次，每次15ml含漱1分钟，以达到术后菌斑控制的目的。一般不用内服抗菌药。5～7日复诊，除去牙周塞治剂。若创面较大，尚未愈合，必要时可再敷牙周塞治剂1周。

二. 牙根发炎的适应症有以下几条：

①牙龈肥大或增生，牙冠显得矮短，有假性牙周袋存在者，或龈边缘肥厚，龈乳头圆钝，龈边缘不整齐，经基础治疗后，未能恢复正常形态者。

②舌腭侧及后牙颊侧中浅度的骨上袋，但前牙唇侧应慎重对待，以避免术后牙根暴露过多。

③位置偏近冠方的慢性牙周脓肿。

④制备洞型或冠桥修复时，如牙龈覆盖过多而影响修复者。

三.根管治疗需要保留牙根

1、根周围分布着许多感受器，作用是感受来自咀嚼食物的压力，这些压力信息使我们感觉到嚼东西的“快感”。

一旦牙根被拔除，咀嚼的快感也没了。

2、修复后的牙根可以为活动假牙提供必要支持，当活动假牙咀嚼食物时，咀嚼力可以转移到坚硬的牙根上，而不是直接加载到柔弱口腔黏膜(也就是牙肉)上，这样可以避免镶活动牙后的疼痛和不稳定问题。

3、保存残留的牙根有利于维持牙根周围的骨组织。

常用的乳牙根管充填材料有：丁香油氧化锌糊剂、氧化锌碘仿糊剂、氖氧化钙碘仿糊剂和抗生素糊剂等。其中，氧化锌碘仿糊剂具有杀菌作用，其根尖超填的糊剂可被吸收，对恒牙胚无损害，X线阻射，较易填入根暂等优点。但氧化锌碘仿糊剂有短暂的炎症反应，而且糊剂的吸收迟缓于乳牙根的吸收，有时导致乳牙滞留，出现糊剂不完全吸收现象。氢氧化钙碘仿糊剂所提供的碱性环境（pH9～12）能抑制细菌的生长，中和炎症的酸性产物，灭活内毒素及诱导组织矿化修复；医学`教育网搜-集整理碘仿可缓慢释放游离碘，具有长效抗菌作用；氢氧化钙具有良好的生物相容性和可吸收性，不干扰乳牙牙根吸收，很少有炎症反应，并易取出。在氢氧化钙碘仿制剂中，20世纪80年代中期由日本生产的Vitapex已是广泛应用于临床的乳牙根管充填材料，其主要成分为氢氧化钙、碘仿和硅油，其中硅油不仅可起润滑作用，防止糊剂结固，而且可保持根管内氢氧化钙的活性，使其具有较好的抗菌和抑菌性，良好的组织相容性，及促进根尖周组织修复的诱导性能。但氢氧化钙充填根管后稳定性较差，常出现早于乳牙牙根生理吸收的吸收现象。尽管如此，有报道表明，氢氧化钙碘仿糊剂和氧化锌碘仿糊剂根管充填的有效率无显著差异，均为较好的乳牙根管充填材料。但目前仍无能与乳牙牙根同步吸收的充填材料。含有抗生素成分的乳牙根管充填材料也已应用于临床，它是根管预备、根管消毒后将糊剂填入根管内的根管充填材料，根管充填和药物的作用缺一不可。

四.乳牙根尖周病特点

2.慢性炎症为主，临床上的急性根尖周炎多是慢性根尖周炎急性发作引起，可出现较剧烈的自发痛、咀嚼痛和咬合痛。

穿通患牙的髓腔，常见穿髓孔溢血或溢脓。

3.患牙松动并有叩痛。

根尖部或根分歧处牙龈红肿，有的出现面部肿胀，局部淋巴结肿大，并伴有全身发热等症状。

4.集聚在根尖周的脓液可沿阻力小的部位排出，使牙龈出现瘘管，反复溢脓，反复肿胀。

瘘管出现后，急性炎症转为慢性炎症。

5.乳牙牙周组织疏松，脓液容易从龈沟排出，加剧乳牙松动。

若及时治疗，炎症很快消退。