唇腭裂手术治疗不适合什么人群

唇腭裂的发生率男性多于女性。少数病例亦有遗传因素所至，大多数是由于外因所造成，例如病毒感染、药物中毒、缺氧、机械损伤、免疫反应、环境污染等。唇腭裂手术治疗不适合什么人群？

唇裂有损患儿的容貌，腭裂会影响患儿的发音。唇、腭裂患儿有吸吮困难，有的容易发生上呼吸道感染，家长应特别注意其营养和护理。唇、腭裂修复手术的时间各个医院有所不同，提倡唇裂在2个月以后，腭裂在18个月以前实行手术。对同时患有唇、腭裂的小儿，一般分两次手术，腭裂在唇裂修复术后3-6个月进行。

整形美容医院指出：大多数患儿恢复很顺利。术后唇部的恢复效果取决于畸形的严重程度，循序渐进的治疗后，修复效果通常都是十分理想的。

一.唇腭裂手术治疗不适合什么人群

1、修补唇部、鼻部缺陷。

2、术后护理、喂养及纠正唇腭裂畸形所致的发音问题

二.唇腭裂手术治疗手术的四种方法

1、直线缝合法，如Rose-Thompson法：定点精确，操作十分简单，切口恰巧与人中嵴吻合，但牺牲组织多，可能术后患侧唇高因直线瘢痕而不足，仅使用于I类唇裂。

2、三角瓣法：自1953年由Tennison、Randall等人使用患侧一个简单的三角瓣填补于健侧人中嵴的下方，其优点在于精确、易学，手术效果可以预知，重复性高，缺点在于难于修正、更改，破坏人中嵴，国外更多用Davies式，而非国内口腔颌面外科医师常用Tennison术式。

3、矩形瓣法：由Lemsurier、Hagedom等人所倡导的，在患侧做一个矩形瓣来修补健侧下份。如把三角瓣法看成一个Z成型瓣，那么矩形瓣就是一个90°的Z成形瓣，其优缺点基本同三角瓣法。

4、旋转推进瓣法：与上述三种术式明显不同，是旋转健侧组织，用患侧组织瓣向健侧推进以填补上唇上份所遗留的三角性缺陷，于是健侧人中、唇珠及患侧上唇均不受损害。较终，这革命性的设计已是口腔颌面外科医师和小儿整形外科医师较常用的整复单侧唇裂的术式。在具体每个病例中，术者要灵活调整，对于难于充分下降唇弓的患者，可用“back-cut”切口，并同时起延长鼻小柱的作用，其设计的中心思想在于相当灵活，按需做切口。如果旋转或推进不充分，导致唇弓下降不足，甚至唇红部形成小凹陷，是常见并发症或缺点。在较宽的裂隙中，正常唇高的不易达到，而且有垂直防线收缩的趋势，患侧鼻孔时有狭窄。因此，旋转推进术不是固定的术式，而是灵活自如的艺术，它需要术者学习、练习、揣摩和随机行事，并且改良这种术式来修复各式各样的单唇裂，并尽力达到较好的效果。

三.唇腭裂手术治疗过程?唇腭裂手术治疗分几个阶段??

1、唇腭裂手术治疗手术前处置：妇产科和小儿科医生对患儿进行全面体检，并解答唇腭裂手术治疗前后相关的问题，告知患者亲属注意事项。做术前详细的设计，根据不同的修复方法，进行不同的修复。

2、唇裂修复手术：一般单侧唇腭裂修复手术在患儿3-6个月进行(目前国内外公认，唇裂很优等手术时间为生后3个月)，而双侧唇腭裂手术多在6-12个月左右进行。

3、腭裂修复手术：大多选择在患儿12-18个月时进行(目前国内外公认唇裂很优等手术时间为生后18个月)。

4、唇腭裂修复术后处置：术后半年之内应检查患儿的发音状况，并早期进行语音训练，若发音仍未明显改善，到4-5岁左右可考虑做二次咽成形术。

5、颌骨及面部继发畸形的治疗。严重唇腭裂患者，9-11岁是牙床修复的理想年龄。在生长发育完成后(男性17岁，女性15岁)进行二次整复手术。