儿童补牙树脂不当副作用盘点

一.儿童树脂补牙：操作不当的副作用与注意事项

你知道吗，在给小朋友补牙的时候，操作不当可是会有不少副作用哦！比如说，如果楔缺或邻面洞的充填位置靠近牙龈，就得小心处理，避免牙龈沟液的影响。这时候，得先在相应位置排龈，等充填完成后再取出排龈线。如果龋洞已经深到牙龈下面，又没有电刀，那得优先考虑使用流体树脂充填，这样既不会碰触牙龈，也不会影响隔湿效果。

还有，邻面充填的时候，成型片置入后要用楔子固定，别觉得做楔子麻烦，可以用细砂的金刚砂车针来当楔子。操作的时候可得小心，别让车针掉到喉咙里去了哦！前牙唇面的釉质层尽量保留，只要把龋坏去干净，釉质层用探针稍微压一压不碎就可以保留。如果太薄，超过0.5mm就别勉强了。保留完整的唇面，再加上完美的配色，前牙的美观就能得到保障。

前牙充填后，三角隙处的抛光可以用松风的彩虹条，如果间隙太窄，可以把彩虹条纵向剪开两半使用。唇舌面当然可以用松风的矽粒子，但我更喜欢用彩虹条叠成方块手工抛光。至于后牙Ⅱ类洞的充填，多考虑梯形倒凹固位，别一味地想着拉鸠尾，破坏太大啦！

树脂充填邻面时，前牙可以用药品包装纸盒外面的玻璃纸做成型片，后牙则将保鲜膜与金属成型片贴在一起置入邻间隙，金属成型片靠要充填的牙齿。完成龈向二分之一的充填后，把保鲜膜摁牢，从侧方拉出金属成型片，继续上部充填。这样做的目的是防止充填后留下微隙，这个方法同样适用于玻璃离子类材料的后牙邻面充填！

当磨至较硬的变色牙本质时，应更换新的低速裂钻，确认磨出的牙本质呈极细的粉末状方可停止。

二.儿童树脂补牙：7个临床操作小技巧，让你事半功倍！

1.去龋蕞好用低速球形裂钻，务必去干净，只有极少数情况下要保留活髓，留下少量龋坏组织。当磨至较硬的变色牙本质时，应更换新的低速裂钻，确认磨出的牙本质呈极细的粉末状方可停止。

2.楔缺或邻面洞充填位置靠近牙龈时，为避免牙龈沟液的影响，须在相应位置排龈，充填完成后再取出排龈线。龋洞已深至牙龈下面无法排龈又无电刀时，优先考虑流体树脂充填。

3.邻面充填时成型片置入后要用楔子固定，可以用细砂的金刚砂车针来当楔子。

4.前牙唇面的釉质层尽量保留，只要把龋坏去干净，釉质层用探针稍微压一压不碎就可以保留。

5.前牙充填后三角隙处抛光可用松风的彩虹条，唇舌面可以用松风的矽粒子。

6.后牙Ⅱ类洞充填多考虑梯形倒凹固位。

7.树脂充填邻面时，前牙可用药品包装纸盒外面的玻璃纸做成型片，后牙则将保鲜膜与金属成型片贴在一起置入邻间隙。

儿童树脂补牙材料以丙烯酸树脂为基础，加入玻璃、石英等微粒作强化用途。特性美观，接近牙齿天然的颜色，适合修补前面的牙齿。缺点是强度比汞合金稍弱。应用修补蛀牙修复牙齿外观，例如改善牙齿的形状、大小和颜色。

治疗程序：先把牙齿龋坏的部分去，或把牙齿极脆弱的部分除去，用稀释的酸液酸蚀牙齿表面，然后冲洗吹干，在已酸蚀的牙齿表面涂上黏固剂，用复合树脂充填牙洞，修儿童树脂补牙齿缺失部分，用光固化仪器使复合树脂凝固修饰及打磨。

有合成树脂的复合树脂和天然树脂的牙齿贴面。此材料非常适合做门牙修复，且化学固化复合树脂，操作起来比较简便，不过会对牙齿色泽有一定影响。

儿童树脂补牙材料毕竟不是牙体组织本身，或多或少都会对牙神经有一定的影响。随着材料学的迅速发展，充填材料已有很大进展，并将不断完善。目前常用的材料中，复合树脂对牙髓有化学刺激，银汞合金类材料为良导体，可传导温度和电刺激，因而中度以上的龋洞填充时应先垫底以隔绝来自填充材料的各种刺激。