固定牙齿修复,就像给牙齿搭一座桥梁,把缺牙的地方补起来。并不是所有人都适合这种修复方法哦。那么,哪些情况不适合做固定牙齿修复呢?接下来,我们就来聊聊这个话题。
1. 基牙选择:选择基牙时,要保证位置正、牙冠形态高大、牙根稳固,牙周组织也要健康,这样才能更好地支撑假牙。
2. 基牙数目决定:缺失的牙齿不宜过多,1-2颗比较合适。基牙通常选择缺失牙齿两侧的牙齿,也可以采用单固定桥。
3. 牙体制备:通常使用同铸造全冠和金瓷冠。
4. 取印模、灌模型:基牙制备完成后,让患者在硅胶印模材料上咬一下,得到牙齿模型,然后用硬石膏灌模,得到牙齿基本的设计形态。
5. 蜡型制作:在模型的预备牙上涂分离剂,制蜡型安插铸道。
6. 包埋、铸造:使用磷酸盐包埋材料包埋,高频离心铸造机铸造。
7. 桥体试合:将铸造完成后的桥体喷砂,清洗干净,打磨后试合。
8. 桥体非金属部分制作:桥体非金属部分一般采用塑料恢复桥体外形,如果是铸造固定桥,也可以采用硬质树脂或熔附烤瓷。
9. 固定牙齿:试粘固固定牙齿时,主要检查桥体非金属部分是否符合要求,如有问题加以处理后,即可进行磨光、粘固。金属烤瓷桥在上触前试,进行外形修整和调后,再上釉粘固。
10. 医嘱:嘱患者粘固后2小时内禁食,24小时内不用固定桥咀嚼硬性食物,必要时预约复查一次。
19世纪末,Brown用金属烤瓷做固定桥,即在金属全冠和桥体表面熔附一层瓷,瓷的颜色可根据邻牙的颜色及病人的要求来选择和调配,达到了良好的美观效果。烤瓷桥也存在一些不足,如做工序多,内层金属基底核对瓷的颜色有一定影响,烤瓷的立体透视感稍差等。20世纪80年代,出现了铸造玻璃陶瓷材料,它比普通瓷的强度高,因而在其制冠时,不必再作内层金属基底冠,简化了工序,避免了金属对瓷颜色的影响,且具有良好的半透明性和立体透视感,是当前美学效果蕞佳的人造冠材料。
固定牙齿的特点和生理基础
1、特点
1)用粘固料将固位体牢固粘固在基牙上,病人无法自行取戴;
2)牙齿所受合力完全由基牙的牙周膜承担,近似天然牙受力方式;
3)牙齿体积小,无异物感,磨削牙体组织较多;
4)对基牙的支持和固位能力要求较高,一般只用于修复无显着软,硬组织缺损的非游离端少数牙缺失。
2、组成
1. 基牙选择:牙周组织健康,支持作用强。牙冠形态高大牙根稳固,固位作用好。基牙位置正,有利于就位。
2. 基牙数目的决定:一般情况选择双端缺失牙的两侧牙做基牙,特殊情况可选用单端固定。
3. 牙体制备:其要求同铸造全冠和金瓷冠。
4. 取印模、灌模型:基牙制备完后,用排龈线压缩牙龈,以硅胶印模材料取牙列印模,硬石膏灌模型。
5. 蜡型制作:在模型的预备牙上涂分离剂,制蜡型安插铸道。
6. 包埋、铸造:磷酸盐包埋材料包埋,高频离心铸造机铸造。
7. 桥体试合:将铸造完成后的桥体喷砂,清洗干净,打磨后试合。
8. 非金属部分制作:塑料桥体做是采用自凝或热凝塑料制做桥体。烧附烤瓷做,采用涂瓷、烧附方法制做固定桥。
9. 试合,粘固。
固定牙齿的不足之处也程多。
固定牙齿一般只能修复2—4颗天然牙缺失,适用范围较窄。
(3)稳定作用好:固定桥通过固位体粘固在基牙上,修复体与基牙形成一个新的功能整体,具有较强的对抗侧向移位的能力,故修复体稳定作用好。
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